TOMAR MUITO CAFÉ PODE CAUSAR GASTRITE?
Um exame importante para fazer e muitas matérias para estudar, mas o dia tem apenas 24 horas. O café passa a ser o companheiro das noites em claro e das manhãs sonolentas – para compensar a noite mal dormida. Tem sempre alguém para advertir: “Cuidado! Com tanto café, você vai acabar com uma gastrite”. Será?
Segundo especialistas, a cafeína pode, sim, irritar o estômago causando dor e desconforto. E não é só ela. Pimenta, bebidas alcóolicas e o cigarro também possuem essa característica. A irritação pode ser entendida como gastrite, que nada mais é do que um termo genérico para designar uma lesão superficial na mucosa do estômago. A gastrite pode ser gerada por diversos fatores.
O gastroenterologista do Hospital 9 de Julho, Matheus Azevedo, explica que o desenvolvimento de uma inflamação no estômago varia de pessoa para pessoa. “Nosso estômago tem um mecanismo de defesa próprio contra agentes externos, mas quando esses mecanismos não são suficientes para vencer os agentes, a gastrite pode acontecer e piorar”, explicou.
Inflamação pode ser causada por bactéria
Apesar dos hábitos influenciarem o desenvolvimento da gastrite, grande parte dos casos está relacionada à presença de uma bactéria específica: a Helicobacter pylori ou H.pilori como é conhecida. “É uma bactéria frequente no meio ambiente e a sua contaminação tem a ver com a condição socioeconômica do paciente. Vivemos em um mundo de contaminação fecal-oral”, disse Ramiro Mascarenhas, presidente da Sobed (Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva).
O H-pylori causa úlceras no estômago, que são feridas mais profundas, e podem levar até a um câncer gástrico. “Tem que ter cuidado porque essa dor, esse desconforto, podem indicar a presença de doenças mais graves. É preciso investigar as causas desse desconforto”, afirmou Mascarenhas. Essa investigação é feita por uma endoscopia digestiva, que é um exame que filma a mucosa do esôfago, estômago e da parte superior do intestino delgado, e também pela biópsia, que retira um pedaço do tecido inflamado do estômago para análise.
“Há casos que a endoscopia nem é necessária. Apenas um exame de sangue já consegue detectar o que a pessoa tem. Por isso, é muito importante procurar orientação médica”, afirmou Mascarenhas, ao se referir às parasitoses que tem sintomas semelhares à gastrite, como estrongiloidíase e a giárdia.
Matheus Azevedo explica que, no caso da infecção por H-pylori, o tratamento é feito com dois ou três antibióticos e um inibidor do ácido do estômago. “Nesse período, o paciente não pode comer alimentos que vão pesar no estômago, não pode ingerir álcool. Além disso, os antibióticos podem gerar desconforto estomacal”, conta. Com isso, o tratamento é feito para curar a gastrite.
Tomar remédio ataca o estômago?
Além dos microrganismos, dos hábitos descritos no começo desse texto, o que muita gente não sabe é que aquela aspirina tomada depois de um longo dia de trabalho e estresse para aliviar a dor de cabeça, ou aquele remédio para desinflamar a garganta, também podem causar inflamações no estômago.
“Há remédios, em especial os anti-inflamatórios, que interagem com substâncias presentes na mucosa do estômago, diminuindo a sua presença, o que pode causar inflamação e até úlcera. Por isso, é imprescindível que esses medicamentos só sejam tomados com prescrição médica”, contou Rogério Alves, gastroenterologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo.
DIARRÉIA DO VIAJANTE
A Diarreia do viajante (ou diarreia do turista) caracteriza-se por diarreia, náusea e vômito que se apresentam frequentemente em pessoas que viajam para locais do mundo com tratamento de água deficiente.
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A diarreia do viajante pode ser causada por bactérias, parasitas ou vírus.
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Os organismos que causam o distúrbio são geralmente adquiridos em alimentos ou água, especialmente em países em desenvolvimento, sujeitos a tratamento de água deficiente.
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Náusea, vômito, cólica abdominal e diarreia podem ocorrer com qualquer grau de gravidade.
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Medidas preventivas incluem beber apenas bebidas gaseificadas engarrafadas, evitar vegetais ou frutas cruas, não usar cubos de gelo e usar água engarrafada para escovar os dentes.
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O tratamento envolve beber muito líquido e, ocasionalmente, uso de medicamentos antidiarreicos ou antibióticos.
A diarreia do viajante ocorre quando pessoas são expostas a bactérias ou, com menor frequência, a parasitas contra os quais não desenvolveram imunidade porque nunca tiveram contato com eles. As bactérias (ou parasitas) são geralmente adquiridas por alimentos ou água (inclusive a água utilizada para lavar alimentos). A diarreia do viajante geralmente ocorre em países em desenvolvimento em que o tratamento de água não é adequado. Os organismos que mais provavelmente causam a diarreia do viajante são os tipos de Escherichia coli (E. coli) que produzem certas toxinas e vírus, como norovírus, que tem sido particularmente um problema em alguns navios de cruzeiro.
Mesmo os viajantes que evitam beber a água local ainda podem se infectar ao escovar os dentes com uma escova mal enxaguada, beber água engarrafada com gelo feito com água local ou comer alimentos manuseados incorretamente ou lavados com a água local.
Podem ocorrer náusea, vômito, ruídos intestinais, cólica abdominal e diarreia em qualquer combinação e com variável gravidade. Esses sintomas têm início de 12 a 72 horas após a ingestão de água ou alimentos contaminados. Vômito, dor de cabeça e dores musculares são particularmente comuns em infecções causadas por norovírus. A maioria dos casos são leves e desaparecem sem tratamento entre três e cinco dias. Raramente são necessários exames diagnósticos.
Os viajantes devem frequentar apenas restaurantes com boa reputação de segurança e não devem comprar comida ou bebida vendida nas ruas. Os alimentos cozidos ainda quentes quando servidos costumam ser seguros. Saladas contendo legumes e frutas crus, bem como molho mantido sobre a mesa em potes abertos, devem ser evitados. O viajante deve descascar suas próprias frutas. Os viajantes só devem ingerir bebidas gaseificadas engarrafadas ou bebidas preparadas com água fervida. Até mesmo os cubos de gelo devem ser feitos com água previamente fervida. Bufês e lanchonetes apresentam maior risco de infecção.
Antibióticos preventivos são recomendadas apenas para as pessoas que são particularmente suscetíveis às consequências da diarreia do viajante, como aquelas cujo sistema imune é deficiente. O antibiótico recomendado com maior frequência é a ciprofloxacina.
Quando os sintomas ocorrem, o tratamento inclui beber muita água e usar medicamentos antidiarreicos, como loperamida. Esses medicamentos não podem ser usados por pessoas com febre ou sangramento fecal, nem em crianças menores de dois anos. Se a diarreia for mais grave (três ou mais ocorrências de fezes moles por oito horas), geralmente são recomendados antibióticos (para adultos, ciprofloxacina, levofloxacina, azitromicina ou rifaximina; para crianças, azitromicina). Os viajantes devem procurar assistência médica na ocorrência de febre ou sangue nas fezes.
SINTOMAS COMUNS DO APARELHO DIGESTIVO
Bons hábitos como a prática esportiva, alimentação saudável, ingestão de água e higiene influenciam no bom funcionamento do aparelho digestivo – Foto: Neide Brandão/Assessoria
O surgimento de algum tipo de distúrbio digestivo, como distensão abdominal, constipação ou diarreia, azia ou queimação, peso no estômago após se alimentar, refluxo gástrico, gazes, dentre muitos outros sintomas desagradáveis, pode ser um sinal o indicativo de alguma patologia do aparelho digestivo. Inclui-se aí a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), gastrite, síndrome do intestino irritável, colite ou alguma outra patologia, inclusive o câncer.
O gastroenterologista Daniel Costa conta que muitas pessoas sentem pelo menos um dos sintomas citados, mas poucos procuram um especialista logo no início. “Sintomas relacionados à doença do refluxo, por exemplo, são a azia ou regurgitação, que nada mais é que a sensação de retorno do alimento; isso, mais de duas vezes na semana e por mais de um mês. No caso da constipação, é preciso observar o esforço para se evacuar, o endurecimento das fezes e a sensação de evacuação incompleta. Perda de peso importante, anemia e icterícia (pele e mucosas amareladas) são sintomas que merecem uma maior atenção”, completou.
Segundo ele, as más condições de saneamento básico e maus hábitos de higiene podem influenciar no aparecimento de doenças do trato gastrointestinais, como a esquistossomose, parasitoses intestinais e infecções pelo H. Pylori (Helicobacter).
Daniel Costa ressaltou que as doenças mais comuns do aparelho digestivo são a doença do refluxo gastroesofágico, as dispepsias, que são popularmente classificadas como gastrites, de forma errada, diarreias agudas e constipações crônicas.
No HGE, os atendimentos mais frequentes da área dizem respeito a diarreias agudas. Os atendimentos mais graves geralmente são por hemorragia digestiva alta (HDA), por varizes do esôfago, doença com alta morbidade, caso não seja tratada adequadamente.
“Assim como em outras áreas da Medicina, bons hábitos relacionados à saúde, como a adoção de um estilo de vida mais saudável, com atividades físicas regulares, alimentação equilibrada, ingestão regular de água e hábitos de higiene corretos, influenciam na melhora das doenças do aparelho digestivo. A adequada interpretação dos sintomas e o rápido tratamento são fundamentais”, mencionou o especialista, ressaltando a importância do diagnóstico correto e precoce no tratamento das doenças do aparelho digestivo.
Luiz Silva, 63 anos, deu entrada no Hospital Geral com quadro de diarreia aguda. Ele está sendo assistido na unidade hospitalar e já apresenta melhora. “Tenho isso recorrentemente, vai e vem, o médico me explicou que a maior parte das diarreias agudas é causada por vírus, bactérias ou parasitas. Há germes produtores de toxinas que alteram o funcionamento gastrointestinal. Mas o melhor é investigar para excluir doenças mais sérias”, disse.
Dados da Organização Mundial de Gastroenterologia revelam que, em média, 20% da população mundial sofre de problemas gastrointestinais. Desse total, cerca de 90% não procuram um médico para solucionar o problema e acabam recorrendo à automedicação ou nada fazem.
“Ter um aparelho digestivo saudável significa mais do que simplesmente estar livre de incômodos, como inchaço ou azia. A saúde gastrointestinal está relacionada a tudo o que acontece no corpo; significa que os nutrientes são absorvidos e que as toxinas, os alérgenos e os micróbios patogênicos (causadores de doença) são mantidos fora do organismo”, ressaltou o gastroenterologista Daniel Costa.
CURSO DE ENDOSCOPIA
A clínica servidda tem o prazer de informar que irá inaugurar seu curso de endoscopia digestiva alta diagnóstica para médicos a partir de abril de 2017. Inscrições abertas. maiores informações na no menu principal da página.
recesso de final de ano
A clínica SERVIDDA informa seus clientes que estará em recesso de final de ano entre os dias 23/12/16 a 01/01/2017, retornando suas atividades normalmente no dia 02/01/2017 e aproveita para desejar a todos boas festas.
RECESSO FINAL DE ANO
A clínica Servidda informa aos seus clientes e amigos que fará um recesso entre os dias 24/12/14 e 04/01/15, retomando suas atividades normais a partir de 05/01/2015.
XIII SBAD
Bem-vindo!
Prezados colegas,
A XIII Semana Brasileira do Aparelho Digestivo (SBAD) será de 22 a 26 de Novembro de 2014, no RIOCENTRO, na cidade do Rio de Janeiro. Esperamos a participação de todos os gastroenterologistas, clínicos, cirurgiões e endoscopistas de todos os estados brasileiros. A programação científica está sendo cuidadosamente elaborada e abrangerá os mais atuais temas clínicos, procedimentos e avanços tecnológicos na área da gastroenterologia, endoscopia digestiva e na cirurgia do aparelho digestivo.
Nesse contexto, os mais ilustres nomes da Gastroenterologia Brasileira estarão presentes, além de expressivo número de professores internacionais.
No início deste mês, os presidentes Dr. José Roberto de Almeida (FBG), Dr. João Carlos Andreoli (SOBED) e Dr. Ivan Cecconello (CBCD) estiveram reunidos juntamente com suas comissões científicas para compor uma programação científica com o objetivo de trazer as atualizações mais contundentes de suas áreas.
Um dos pontos a ser destacado trata da “imersão significativa em Medicina”. Serão abordados novos tratamentos e métodos diagnósticos que visam dar mais qualidade ao exercício da Medicina. Durante uma semana, o participante estará imerso em discussões de temas das mais variadas áreas, tendo a chance de se reciclar com o que há de mais atual para o dia a dia da prática médica.
A cidade do Rio de Janeiro tem intensa programação cultural e povo hospitaleiro. Com suas belas praias, teatros e outros passeios que serão do agrado de todos os congressistas e seus acompanhantes, para também desfrutar um bom lazer.
Neste ano tão especial em que a FBG comemora 65 anos de história, a XIII Semana Brasileira do Aparelho Digestivo é mais uma das iniciativas da FBG, SOBED e CBCD para a democratização e humanização do conhecimento. Esperamos contar com a participação de todos!
III Congresso Brasileiro de Hérnia
Mensagem
A DOENÇA HERNIÁRIA EM ANÁLISE: UMA VISÃO PARA O FUTURO
Nas últimas duas décadas do século XX, assistiu-se a grandes mudanças tanto no campo socioeconômico e político quanto no da cultura, da ciência e da tecnologia. Ainda não se tem ideia clara do que deverá representar, para todos nós, a globalização capitalista da economia, das comunicações e da cultura. O que para nos é muito importante, são as transformações tecnológicas que tornaram possível o surgimento desta nova era da informação.
Em meio a tudo isso, o universo da medicina é parte deste novo tempo. As atualidades se espalham em velocidade cósmica, em razão dos recursos de comunicação e informática. O progresso foi notável e permitiu sem dúvida que a cirurgia da hérnia ganhasse nova dimensão.
Em um mundo onde a complexidade do conhecimento médico, diferentes e inovadoras técnicas cirúrgicas e novas opções de próteses estão aumentando rapidamente, é muito importante lembrar que o cuidado com o paciente é o nosso principal objetivo. Assim, estaremos debatendo a qualidade de vida no pós-operatório e identificando as melhores práticas clinico-cirúrgicas para assim melhorarmos a qualidade dos nossos resultados e teremos A oportunidade de discutir a aplicabilidade destes novos conceitos.
Estamos em um momento aonde o “cirurgião de hérnia” esta deixando de ser um generalista e busca o aprimoramento focado na sua especialização. Esta é a busca incessante da qualidade e consistência naquilo que é oferecido ao paciente.
O encontro em Porto Alegre será um forum de debates das tendencias atuais no tratamento dos defeitos da parede abdominal, falando sobre ciência basica e medicina baseada em evidencias e resultados clínicos aplicados ao tratamento da doença herniária.
Nossa missão, neste Congresso, será mostrar os novos caminhos da cirurgia da parede abdominal, analisando a etiopatogenia da hérnia e os estudo recentes dos componentes da matriz extracelular, tratar a doença herniária desde a sua prevenção até a customização do procedimento cirúrgico e prótese a ser utilizada em um determinado paciente, entender a atuação do cirurgião na urgência e a participação de diferentes especialistas na reconstrução da parede abdominal. Avaliar os resultados desta interação multiprofissional e adequar estes novos conceitos para melhorar o tratamento, a qualidade clínica e os resultados em nossos pacientes.
Em decorrência dessas novas e importantes descobertas científicas surgiu uma nova visão no mundo da hérnia, muito mais ampla e com profundas implicações sobre o processo de reconstrução da parede abdominal.
Considere que a sua vinda a Porto Alegre, será para contribuir na criação de soluções para a doença herniária.
Sergio Roll
Presidente da Comissão Científica do III Congresso Brasileiro de Hérnia e Parede Abdominal
curso SAVE
A equipe médica da SERVIDDA realizou o curso SAVE (suporte avançado de vida em endoscopia) que ocorreu durante o VIII SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA em Gramado no final do mês de março.
O curso foi ministrado por 2 anestesiologistas ligados a SOBED com grande experiência e atuação no atendimento a pacientes que se submetem a endoscopias, bem como no atendimento a pacientes com risco de morte em serviços médicos de emergência móvel naquele estado.
Os objetivos do curso foram o aprimoramento técnico do endoscopista para a preservação do bem estar do paciente durante os exames, garantia da segurança do exame e do paciente, prevenção de complicações e tratamento rápido e adequado destas quando ocorrerem. Também são abordados assuntos relativos às normas técnicas vigentes, equipamentos e legislação. O curso é composto por partes teórica e prática, sendo bastante dinâmico e de suma importância para a atualização profissional e manutenção da qualidade do serviço prestado.
Os médicos da SERVIDDA sentem-se satisfeitos por terem participado ativamente desta atividade, e permanecem atentos às novidades da especialidade, sobretudo no que diz respeito às boas práticas e garantia da qualidade do atendimento prestado.
VIII SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA – SOBED
Nos dias 21 e 22 de março de 2014 acontecerá o VIII SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA DA SOBED em Gramado – RS, os médicos da SERVIDDA estarão participando deste evento, portanto não haverá atendimento no dia 21.